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2018年08月01日
家住哪裏會導致腎功能下降?

  


  在平時的生活中,很多腎病患者並不知道自身的病情,很多腎病也沒有特別明顯的症狀,直到90%的腎髒功能喪失後患者的症狀才會表現出來。那么,你知道哪些因素會增加腎功能下降的風險?


  家住哪裏會導致腎功能下降?


  研究發現,居住在交通主幹道附近會導致腎功能下降,進而增加人們患上心髒病和中風的風險。


  研究人員解釋,交通汙染會導致動脈斑塊的堆積,改變外周血管的功能,腎髒功能非常容易受到動脈斑塊堆積的影響。腎髒功能受損是心血管疾病的一個風險因素,因此居住在道路附近,還會加重對心髒健康的負面影響。住得離交通主幹道非常近,會讓人因心血管疾病而死亡的風險增加4%。


  每晚躺在床上≥9個小時,增加腎功能下降風險。


  年紀大了睡不著,很多人常常會早早上床多窩一會兒醞釀睡意,但近日華中科技大學同濟醫院張曉敏等進行的東風-同濟隊列研究提示,每晚躺在床上的時間≥9個小時,會增加腎功能快速下降風險。


  研究顯示,校正相關混雜因素後,與每晚躺在床上的時間7個小時到<8小時者相比,臥床時間≥9小時者腎功能快速下降風險增加18%。而在進一步校正睡眠質量、午睡和使用安眠藥後,臥床時間≥9小時者較7個小時到<8小時者的腎功能快速下降風險增加19%。尤其值得注意的是,在糖尿病患者中,這種風險更為明顯。


  作為家長要多密切注意自己的孩子是否會患有注意力不足,注意力不足過動症的表現,平常也都認真了解這方面的醫學知識,如有發現了孩子的過動症問題,建議不要按照網上的推薦藥物使用,最好要到醫生那裏開提升專注力藥物來提升孩子的專注力,慢慢的讓他恢復健康,適應正常的社交活動,這對孩子的成長才是有幫助的。


  該研究共納入16733位平均年齡為62.3歲的中老年受試者。中位隨訪4.6年時,有1738人腎功能快速下降。其中腎功能快速下降的定義是,基線估算腎小球濾過率(eGFR)與隨訪eGFR之差與隨訪年數之比≥5 ml/(min·1.73 ㎡)/年。


  睡眠不足與腎功能下降顯著相關。


  《Kidney International》發表的一篇研究探討了睡眠時間與腎功能下降的相關性,結果表明,睡眠不足與腎功能迅速下降顯著相關。


  大多數腎髒生理功能都具有晝夜節律性,如調節腎素-血管緊張素系統,鈉重吸收,腎血流量,腎小球濾過率和濾過分數;同樣,腎髒13%的基因轉錄均在白天進行。


  越來越多的證據表明,改變睡眠時間和入睡時間均會影響腎功能。睡眠不足和夜班與慢性腎髒病(CKD)危險因素相關,如高血壓,糖尿病和心血管疾病。橫向研究表明,腎髒疾病患者平均睡眠時間較短。


  日本的一項前瞻性研究表明,相比每晚睡眠7小時的人群,睡眠時間≤6小時的人群蛋白尿風險增加70%。該前瞻性研究探討了睡眠時間與腎功能下降的相關性。隨訪時間11年。


  研究共納入1989年-2000年測定血肌酐的4238例女性。平均年齡58.0歲(±6.6歲), 平均體質指數25.8kg/㎡ (±5.1kg/㎡), 平均估算腎小球濾過率(eGFR) 88.3ml/min/1.73㎡(±25.0ml/min/1.73㎡)。9.7%的女性患有糖尿病,28.7%有高血壓病史,3.8%有心血管疾病史。平均睡眠時間7h(6-8h,25th-75th百分位數)。自述每晚睡眠時間≤5h的受試者體質指數,糖尿病、高血壓、心血管疾病發病率高於每晚睡眠時間7-8h的受試者。


  紅肉攝入會增加普通人群腎功能衰竭的風險。


  最新研究表明,紅肉攝入可能會增加普通人群腎功能衰竭的風險,且時不時的采用蛋白質替代物代替紅肉可顯著降低腎功能衰竭的風險。該研究發表在《JASN》期刊。


  慢性腎髒病(CKD)的發病率不斷增加,且多數患者可進展至終末期腎病(ESRD)—需要透析治療或腎移植。現有的指南建議:CKD患者應限制飲食中蛋白質攝入量,以輔助管理CKD和延緩ESRD進展;但是,限制總膳食蛋白或特定蛋白質食物來源或可延緩普通人群腎功能下降速度的證據尚十分有限。


  為探討飲食中蛋白質攝入的主要來源與腎功能的相關性,來自杜克-新加坡國立大學醫學院的Woon-puay Koh博士研究小組從新加坡華人健康研究中選取63,257例新加坡華人健康數據進行前瞻性研究。97%的受試者紅肉攝入類型為豬肉。其他蛋白質食物來源包括家禽,魚/貝類,蛋類,乳制品,大豆和豆科植物。平均隨訪時間為15.5年。


  結果發現,紅肉攝入與ESRD風險增加密切相關,並呈“劑量依賴性”。與紅肉攝入最少的人群相比,食用紅肉最多的人群,其ESRD風險增加40%。未發現家禽,魚,蛋類或奶制品攝入與ESRD風險相關,而大豆和豆科植物似乎對腎功能具有一定的保護作用。用其他蛋白質來源替代紅肉後,ESRD風險降低,降低幅度最多可達62%。


  Koh 博士說,“我們開展該研究旨在為CKD患者或擔心腎髒健康的普通人群在咨詢蛋白質攝入類型和來源時提供適當的建議。研究結果表明,該類人群可以攝入蛋白質,但應考慮食用植物蛋白;但是,如果該類人群堅持吃肉,最好避免紅肉攝入,選擇魚/貝類和家禽類。”


  夜尿多或是腎功能減退。


  夜尿多往往是腎功能減退的一個信號。正常成人在夜間排尿0-2次,如夜間排尿次數和量明顯多於白天,則是“夜尿多”。


  夜尿多多見於三種情況:


  一是腎病性:由於腎功能減退,白天不能排完體內代謝後有毒物質,需在夜間繼續排泄,以致夜尿多,又稱“腎功能不全性或夜間代償性多尿”。


  二是排水性:體內有水瀦留,特別是心功能不全時,在晚上平臥後因回心血量增多,腎血流隨之增加,夜尿增多,主要見於各種心髒病伴發心功能不全時。


  三是神經性:有些因失眠或神經精神因素,夜間排尿增多,以夜尿次數多為主,而尿量不多。


  必須注意的是,夜尿多一般指夜間尿量多於白天尿量。臨睡前,飲水過多,引起夜尿增多者,均不是真正的夜尿多。因此,如果確實存在這樣的情況,有必要前往醫院進行相關檢查和治療,以免貽誤病情。


  跑步過後人體腎功能下降。


  柏林大學醫院Charit E在一項研究中針對柏林馬拉松167名平均年齡50歲的參賽者進行了腎功能檢查。檢查共分三次,分別在跑步前、剛剛跑完過後、跑完後兩周進行檢查,同時還對參賽者進行心電圖、血常規檢查。在腎功能檢查中,針對血清中的胱抑素C進行檢查,可以弄清腎髒排出身體廢舊物的能力。


  檢查結果顯示,跑完過後43%的選手腎功能下降25%,還有13%的選手腎功能下降超過50%,上升的胱抑素C的數值幾乎可以等同為輕度至中度急性腎功能不全。兩周後再檢測,腎功能數值又會再次恢複正常。


  為什么跑步過後腎功能會下降?腎髒是過濾血液,將身體中多餘的鹽分和廢舊物排出的重要髒器,除此之外,腎髒還擔負著制造產生紅血球的激素、讓全身的氧通行無阻、調整血壓等生命活動不可欠缺的重要功能。


  在經過跑馬拉松等激烈的運動後,肌肉獲得充分的活動,尿素等老舊廢物極易囤積,而腎髒的功能是排出這些老舊廢物,因此腎髒功能也將獲得充分應用。


  除此之外,運動後大量出汗導致身體中水分急速流失,脫水症狀會使通過腎髒的血液量減少,進而一舉破壞腎功能。運動後出現強烈腰背痛、嘔吐、想吐等症狀時更應當引起警惕。由於馬拉松運動員要經常忍受這樣的腎髒負擔,因此對於馬拉松選手來說,擁有一個強力的腎髒是非常重要的。


  當然,腎功能的低下與年齡無關,即使是17歲的運動員跑步方式不對的話依然會引起急性腎功能不全。歸根結底,正確的補水方式和不要勉強自己跑步才是保持身體健康的關鍵。


  香港的子宮頸癌預防疫苗的接種(hpv vaccine hk (HK) )越來越普及,亦是預防HpV的第一道防線。




[ 投稿者:lqongnag at 16:37 | 随写 | コメント(0) | トラックバック(0) ]

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