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2019年07月10日
膀胱鏡診斷膀胱癌事項

  膀胱鏡檢查仍是診斷膀胱癌最可靠的方法。膀胱鏡檢查可檢測膀胱是否有腫瘤,確定腫瘤的數目、大小、形狀和位置,並可對腫瘤和可疑病變進行活檢,以確認病理診斷。


  如果條件允許,建議使用軟式膀胱鏡檢查。與硬式膀胱鏡相比,軟式膀胱鏡檢查具有損傷小、無盲區、體位舒適等優點。膀胱腫瘤通常是多焦的。原位癌可類似炎症、發育不全等病變,表現為淺紅色絲絨粘膜的變化,也可正常。


  當尿液剝脫細胞學檢查呈陽性或膀胱粘膜異常時,建議進行選擇性活檢以確認診斷並了解腫瘤范圍。


  前列腺尿道活檢應在腫瘤位於膀胱或頸部三角形,尿脫落細胞學陽性,或懷疑有原位癌時進行。對於單發乳頭狀腫瘤,如果其他部位膀胱粘膜正常,尿脫落細胞學檢查陰性,則不提倡常規隨機活檢,因為原位檢測癌的可能性很低。

間質性膀胱炎症狀與尿道炎相近,包括骨盆腔疼痛及尿頻等,成因包括GAG保護層破損、細菌感染,免疫系統問題或過敏等,患者可透過非手術或手術方式治療或改善,減壓、紓緩情緒、避免進食誘發病情食物亦可幫助預防,建議諮詢泌尿婦科醫生。

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